Métodos Anticonceptivos.

La elección el método anticonceptivo debe ser realizada teniendo en cuenta una serie de factores, entre ellos:

- Eficacia:   Concierna a la efectividad del método. Cuanto más seguro mayor tranquilidad.

-   Reversibilidad:  Es aplicable a la selección de aquellos métodos no definitivos donde sea posible  un embarazo al suspenderlo.

-   Inocuidad:  Que no sean nocivos para la salud.

-   Fácil uso:   Requiere ser de fácil comprensión y manejo para la pareja.

-   Bajo costo:  Importante para que su costo no sea motivo de abandono.

- Aceptabilidad: Implica que ambos están de acuerdo y satisfechos con su uso.


Clasificación

Naturales:

Estos métodos se basan en el conocimiento de la fertilidad (es la etapa durante la cual es probable que se produzca la fencundación). La mujer debe aprender a reconocer cuándo comienza y termina el  período fertil de su ciclo menstrual. Teniendo este conocimiento la pareja se abstiene del coito vaginal durante el período fértil.

• Ritmo o calendario

El primer paso que la mujer debe realizar es registar el número de días que tiene cada uno de sus ciclos mesntuales, por lo menos durante 6 meses. El ciclo menstrual dura promedialmente 28 días y es en la mitad de este cuando ocurre la ovulación (día 14). Pero cada mujer debera identificar cuantos son los días de su ciclo, para poder sacar un promedio de cuando se estaría liberando el óvulo. Cuando la mujer tiene ciclos regulares (cuando estos tiene casi siempre la misma duración) la aplicación del método es más sencilla y confiable. Pero sin son irregulares, el método no es aconsejable.

Veamos como se procede al cálculo:
El primer día de sangrado se cuenta como el día 1, y el último día del ciclo será el primer día de la siguiente menstruación. 
Habiendo identificado la duración del ciclo, se debera substraer 18 al número de días del ciclo más corto. Esto indica cual es el primer día de su período fértil. Luego, se substrae 11 días del número de días de duración del ciclo más largo que tenga en el registro. Esto indica cuál es el último día de su etapa fértil.
Veamos un ejemplo:

Si los ciclos varian de 26 a 32 días:
26-18= 8. Comenzar a evitar el  coito el día 8.
32-11= 21. Volver a practicar el coito despues del día 21.
Resumiendo, en este caso, se debe evitar tener coito (o usar un método de barrera) desde el día 8 hasta el 21 de su ciclo.
Se debe tener en cuenta, que es posible que por diversas razones (cansancio, estrés, enfermedad, etc) se puede liberar el óvulo fuera del lapso previsto; por este motivo, es recomendable combinar este método con uno de barrera o con el de temperatura o moco cervical (Billings).

• Temperatura basal 

La mujer debe tomarse la temperatura de la misma forma (oral, recta o vaginal) y a la misma hora todas las mañanas antes de levantarse de la cama y registrarla en un gráfico especial.
La temperatura de la mujer sube de 0,2 a 0,4 C cerca del período en que ocurre la ovulación.
La pareja debera evitar el coito o usar un método de barrera, desde el primer día de sangrado menstrual hasta que la temperatura de la mujer sube por encima de su temperatura normal y se mantiene elevada por 3 días enteros. Esto significa que la ovulación ha ocurrido.
Una vez que esto haya pasado, se podrá retomar las relaciones sexuales con penetración vaginal por los siguientes 10 o 12 días hasta que comience la próxima menstruación.

• Moco cervical

• Sintotérmico
• Coito interrumpido 

Ventajas:

- Ningún efecto colateral fisíco.
- Costo insignificante o ningúno.
- Usados de correctamente son efectivos.
- Luego que se aprenden pueden ser utilizados tanto para evitar el embaazo como para engendrar
- eversibles de forma inmediata.
- Aceptables para algunos gupos religiosos que rechazan el uso de otros métodos.
- Hacen tomar conciencia sobre los ciclos de fertilidad de la mujer.
- Involucran al varón en la planificación familiar.
- Ningún efecto en la lactancia o en la leche materna.

Desventajas:
- Si no se logra identificar correctamente el período fertil, no es efectivo.
- Se necesita de 2 a 3  ciclos para aprender a identificar el período  fértil con precisión cuando se usa el moco cervical y la temperatura basal. Toma menos tiempo aprender el métdo del calendario, aunque es aconsejable que se lleve el egistro de los últimos 6 o 12 ciclo para identificar la etapa fértil.
- Si usa la abstinencia periódica, requuiere largos períodos sin coito vaginal ( de 8 a 16 días en cada ciclo menstrual). Esto puede resultar difícil paa algunas parejas.
- No funcionan sin  el compromiso y cooperación de ambos integrantes de la pareja.
- No protegen de las  Infecciones de Transmisión Sexual.
- Es dificíl de llevarlos a cabo si la mujer tiene más de una pareja sexual.
- El método del calendario es poco efectivo si la mujer tiene ciclos irregulares.
- Son poco confiables cuando la mujer tiene fiebre, presenta infección vaginal, está dando de mamar o tiene cualquier otra condición que altere la temperatura del cuerpo, el moco cervical o la duración del ciclo menstrual.

Barrera:

• Condón del varón.
  
   

El condón o preservativo del varón, es una funda da látex que cubre el pene impidiendo que el semen se transporte al interior de la vagina, ano o boca. Con lo cual, usado correctamente, impiden que los espermatozoides  y cualquier organismo causante de enfermedad presente en el semen ingrese a la vagina. Tambien, impiden que todo tipo de organismos causantes de enfermedades en la vagina entren en el pene.

Pasos a seguir para su correcta utilización:
El acceso a los preservativos hoy en día, es muy fácil. Además de las farmacias, los supermercados, almacenes, quioscos, etc, disponen de una amplia gama de marcas. 


1- Verificar que el envase este en buenas condiones y que su fecha de vencimiento no haya caducado.

2- El preservativo debe ser colocado en el pene antes de  cualquier contacto físico (genital, bucal o anal). Recordemos que en el líquido preseminal esta presente el VIH, así como espermatozoides con capacidad de fecundar. 

3- Al abrir el envase no hacerlo con los dientes o las uñas, ya que se puede dañar.

4- Una vez que se saca del envoltorio, se debe mantener presionado el depósito del preservativo y desenrollarlo hasta la raíz del pene en erección. Si no se desenrolla con facilidad, probablemente no esté en buen estado o se encuentre al revés. En ese caso, habrá que tirarlo y utilizar uno nuevo.

5- Después de eyacular, presionar el borde del preservativo y retirarlo antes de que el pene pierda la erección. Una vez retirado el pene, quitar el condón deslizándolo evitando que se derrame el semen.

6- Luego de sacado, hacer un nudo en el extremo (para evitar el derrame del semen) y desechar el preservativo utilizado (no tirar en el water)

Existen algunas prácticas que pueden provocar que el preservativo se rompa:

• Utilizar lubricante con base oleosa (los lubricantes deben ser de base acuosa) 
• Utilizar un presevativo dañado .
• Utilizar el preservativo más de una vez
• Utilizar dos preservativos a la vez.
• Desenrollar el condón antes de utilizarlo
  
  Ventajas:

- Es el único método anticonceptivo (junto al preservativo de mujer) que protege de las Infecciones de Transmision Sexual (I.T.S) y previene el embarazo.
- Su uso es fácil, luego de que se aprendio correctamente su uso.
- De fácil acceso.
- Pueden usarse poco después del parto.
- Ningún efecto colateral por hormonas.
- Pueden interrumpirse en cualquier momento.
- Permiten que el varón asuma responsabilidad en la pevención del embarazo y la transmision de enfermedades.
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Desventajas

- Si no se sabe integrar el juego erótico, puede interrumpir el clima generado.
- Para algunos varónes le disminuye la sensibilidad.
- Los preservativos de látex pueden ocacionar escozor en gente que tiene alergia al látex. 
- Existe la mínima posibilidad de que se deslice fuera del pene o se rompa durante el coito.

 

• Condon de Mujer. 

Es una funda delgada y transparente de látex, la cual, antes de tener relaciones sexuales, la mujer coloca la funda en la vagina.

Como colocarlo:

Un rato antes del coito, la mujer coloca el extremo cerrado de l afunda en el fondo del avagina. Este extremo cerrado contiene un anillo extipable y flexible para facilitar la inserción.m El opto anillo flexible,, más grande, que está en el extremo abieto de la funda queda fuera  de la vagina.
Debe usarse solo un avez, y luego desecharlo

Ventajas:

- Es un método controlado por la mujer.
- Previene el embarazo y las ITS.
- Ningún efecto secundario.

Desventajas:

- Su acceso no es facil.
- Todavia es mucho más costoso que el preservativo de varón.
- La mujer debe manipular sus genitales, cuestión que puede incomodar a aquellas que no tienen un buen conocimiento de esta parte de su cuerpo.

• Diafragma 
   

El Diafragma consiste en un aro metálico flexible con una membrana de látex  que se inseta en la vagina impidiendo el pàso de los espermatozoides hacia el útero. Este método anticonceptivo es mucho más eficaz si es usado con el complemento de una crema espemicida.

Inserción del Diafragma.

• Químicos:   Espermicidas

 

Mecánicos:

• Dispositivo intrauterino

Hormonales:

• Anticonceptivos orales 
  
• Anticonceptivos inyectables

• Implantes subdérmicos de depósito.

Métodos Irreversibles

• Ligadura de trompas

• Vasectomía 

Importante: Utilizar un preservativo nuevo en cada relación sexual, y guardarlos en un lugar fresco y seco.

Ventajas